Storia
Tentativi seri di trasfondere sangue da animali a esseri umani o tra esseri umani risalgono al XV, XVI e XVII secolo. Uno dei primi e famosi, ma scarsamente documentati, esempi di tentativo di trasfondere qualcuno con il sangue di altri è quello di Papa Innocenzo VIII nel 1492. Non fu di aiuto a lui, e non portò alcun beneficio nemmeno ai donatori, poiché Papa Innocenzo VIII e tutti e tre i giovani pastori donatori morirono durante il processo di trasfusione. Tutti i tentativi successivi fallirono invariabilmente e portarono a un divieto ufficiale delle trasfusioni nel 1670. Nel 1818, James Blundell, un ginecologo britannico, fu il primo medico a provare trasfusioni di sangue basate su esperimenti da un donatore direttamente a un paziente. Solo all’inizio del XX secolo, dopo la scoperta dei gruppi sanguigni da parte di Karl Landsteiner, le trasfusioni di sangue divennero gradualmente più efficaci.
Conservazione del sangue: un aspetto importante della conservazione del sangue è la capacità di conservare le unità di sangue raccolte. A tal fine, l’uso di anticoagulanti, sviluppati in precedenza, è indispensabile. Solo negli anni ’40 Charles Drew istituì la prima banca del sangue di successo per i soldati feriti al fronte. Dopo la Seconda Guerra Mondiale, in molti paesi furono istituite numerose banche del sangue. I medici, insieme ad altri, riuscirono più o meno con successo a creare banche del sangue su piccola scala, solitamente in ambito ospedaliero. Circa 1,1 sezione 13 volte i governi si assunsero la responsabilità e organizzarono banche del sangue su larga scala. La cooperazione internazionale per l’armonizzazione delle procedure e delle specifiche dei prodotti procedette con difficoltà.
Richieste iniziali: agli albori della trasfusione di sangue, la domanda di emoderivati non era elevata e il numero di donatori disponibili era sufficiente. A parte la specifica del gruppo sanguigno, le caratteristiche individuali dei donatori non erano un problema e l’idoneità dei donatori non era un vero problema. Quei giorni sono ormai alle nostre spalle. Negli ultimi decenni si sono verificati molti sviluppi. Oggi in Europa, solo pochi paesi non sono in grado di fornire sufficienti unità di globuli rossi agli ospedali 1, 2. L’OMS utilizza il numero di 10 concentrati di globuli rossi ogni 1.000 abitanti all’anno come requisito minimo per un’adeguata assistenza sanitaria 1 . Nel 2004, il numero di prelievi di sangue in tutta Europa ogni 1.000 abitanti all’anno era di 42 e variava da 3 a 74 2 . Le differenze culturali e i livelli di istruzione sono probabilmente fattori che spiegano questa varianza 3 . Fabbisogno di sangue: diversi gruppi di pazienti traggono beneficio dalle trasfusioni di sangue. Le loro esigenze derivano da traumi, interventi chirurgici e malattie del sangue come leucemia, anemia falciforme o talassemia. Altri gruppi di pazienti, come i pazienti con emofilia o deficit di immunoglobine, traggono beneficio dai prodotti terapeutici derivati dal sangue. I centri trasfusionali di tutta Europa raccolgono attualmente oltre 20.000.000 di unità di sangue intero da 13.000.000 di donatori all’anno. L’idoneità del donatore è ormai diventata un fattore cruciale e impegnativo nella catena di approvvigionamento trasfusionale, a causa, tra l’altro, di criteri di selezione sempre più rigorosi. Le pratiche mediche europee si basano su una fornitura di sangue sicura e sufficiente. I centri trasfusionali sono responsabili di tale fornitura. Per adempiere al loro dovere, devono mantenere un numero sufficiente di donatori idonei. La buona gestione del donatore inizia qui ed è definita come quell’insieme di azioni che porta a una base di donatori sufficiente e affidabile, selezionata tra la popolazione generale
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